Un programa domiciliario redujo un 33 % la tasa de caídas después de un accidente cerebrovascular
Entidad Organizadora: The BMJ / Lindy Clemson y colaboradores – FAST Study Group
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Envejecimiento saludable · Autonomía funcional · Rehabilitación
Recuperar seguridad para moverse después de un accidente cerebrovascular (ACV) exige atender tanto las capacidades físicas como el entorno. El ensayo FAST, de Lindy Clemson y colaboradores, evaluó una intervención que integró ejercicio, adaptación del hogar y acompañamiento para desplazarse en la comunidad. El estudio se publicó el 24 de marzo de 2026 en The BMJ.
¿Cómo se realizó?
El equipo asignó al azar a 370 personas de Australia, desde los 50 años, que habían sufrido un primer ACV en los cinco años anteriores. Todas habían terminado la rehabilitación formal, vivían en la comunidad y podían caminar diez metros, con o sin ayuda. No participaron personas con dificultades importantes para comprender el lenguaje.
Durante seis meses, fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales adaptaron el programa a la movilidad de cada participante. Incluyó ejercicios incorporados a actividades diarias, reducción de riesgos domésticos y metas como caminar por el barrio o utilizar transporte público. Se ofrecieron diez visitas al hogar y dos llamadas. El grupo de comparación recibió atención habitual.
Los resultados principales
- Menor tasa de caídas: la razón de tasas fue 0,67, con intervalo de confianza del 95 % de 0,48 a 0,94; equivale a una reducción relativa del 33 % durante doce meses.
- Una distinción importante: no hubo una diferencia estadísticamente significativa en la proporción de personas que sufrieron alguna caída. Menos episodios no significa necesariamente menos personas afectadas.
- Otros beneficios: se observaron mejoras en movilidad, equilibrio, confianza para desenvolverse y participación comunitaria.
Alcance y limitaciones
Los resultados corresponden a personas capaces de caminar después de un ACV; no pueden trasladarse directamente a quienes tienen dependencia avanzada. Las restricciones de la pandemia impidieron recoger algunas mediciones secundarias. Además, participantes y terapeutas conocían el tratamiento, aunque los evaluadores estaban enmascarados.
Al combinar varias acciones, el ensayo no permite atribuir el beneficio a un ejercicio aislado ni demuestra por sí mismo una reducción de fracturas. La intervención requiere profesionales capacitados, seguimiento y recursos para adecuar el entorno.
Implicaciones para la práctica
FAST aporta evidencia para estudiar y organizar una atención coordinada que continúe después del alta de rehabilitación. Su interés está en vincular entrenamiento funcional, seguridad doméstica y objetivos relevantes para cada persona. Adaptarlo a Bolivia exigiría evaluar disponibilidad de equipos, costos y condiciones de vivienda.
Financiación: National Health and Medical Research Council de Australia. Los autores declararon apoyos académicos y ausencia de otras relaciones relevantes; el financiador no intervino en el diseño, análisis o publicación.
Resumen informativo de una investigación ajena, adaptado con atribución bajo CC BY-NC 4.0. Publicado por EGEMC el 6 de noviembre de 2026. Imagen ilustrativa generada con IA; no representa a participantes reales del ensayo.