Un programa mediterráneo mejoró la calidad de la dieta, pero no produjo mayor pérdida de peso a dos años

Investigación · Nutrición clínica · Salud metabólica

En el ensayo DELISH, un programa de alimentación mediterránea adaptada mejoró la calidad de la dieta entre quienes acudieron al seguimiento, pero no produjo una pérdida de peso mayor que el programa de control a los 24 meses.

¿Cambiar la calidad de la alimentación puede ayudar a perder más peso a largo plazo? El ensayo clínico DELISH comparó dos programas conductuales en adultos con obesidad. El estudio, dirigido por Thomas C. Keyserling y colaboradores, se publicó en JAMA Network Open el 20 de agosto de 2026. Su resultado principal fue claro: al cabo de dos años, la pérdida de peso fue similar en ambos grupos.

Dos programas durante dos años

El ensayo aleatorizado incluyó a 360 adultos de 18 a 75 años atendidos en siete centros de atención primaria de Carolina del Norte: uno académico y seis comunitarios. Un grupo recibió el programa Med-South, adaptado a la región y organizado en tres fases: mejorar la calidad de la dieta durante los primeros cuatro meses, trabajar la pérdida de peso entre los meses cinco y doce y apoyar su mantenimiento hasta completar dos años. El grupo de control accedió a talleres y herramientas digitales de WW, actualmente WeightWatchers, con énfasis en reducir la ingesta energética. Ambos programas incluyeron recomendaciones de actividad física moderada.

Qué encontraron

• Pérdida de peso comparable: el cambio estimado a los 24 meses fue de −3,40 % con el programa mediterráneo y −3,51 % con el control. La diferencia entre grupos fue de −0,11 puntos porcentuales (IC del 95 %: −1,79 a 1,57; p = 0,90).
• Mejor puntuación de calidad alimentaria: entre quienes regresaron a las visitas de seguimiento, la puntuación AHEI-2010 fue mayor en el grupo mediterráneo. Este resultado secundario no equivale a una diferencia en el desenlace principal de peso.

Cómo interpretar el resultado

El ensayo no demuestra que el patrón mediterráneo sea inútil ni que ambos programas tengan los mismos efectos sobre todos los aspectos de la salud. Comparó dos intervenciones concretas y midió principalmente el cambio de peso. Tampoco incluyó un grupo de atención habitual sin programa estructurado. Por ello, el hallazgo más prudente es que, en estas condiciones, el enfoque mediterráneo no superó al control para la pérdida de peso a dos años.

Alcance y limitaciones

A la visita de 24 meses acudieron 118 participantes del grupo mediterráneo y 129 del control; para el análisis de peso, los autores también utilizaron registros clínicos y métodos para manejar datos faltantes. La calidad de la dieta se midió mediante autoinforme, susceptible a errores de recuerdo. Las restricciones por COVID-19 redujeron las visitas presenciales previstas, y el programa fue diseñado para el sudeste de Estados Unidos, por lo que su aplicación en otros contextos requiere evaluación. El estudio no prueba que una mejora dietaria reduzca por sí misma eventos cardiovasculares u otras complicaciones.

Financiación: subvenciones R61 HL142680 y R33 HL142680 del NHLBI/NIH; el financiador no participó en el diseño, análisis ni publicación. WW facilitó sin costo el programa de control y el acceso a datos de proceso. Los autores declararon distintos vínculos profesionales y financieros; entre ellos, relaciones con Equiti Foods y empresas farmacéuticas, detalladas en el artículo original.

Fuente: Keyserling TC y colaboradores. “Weight Loss Intervention Promoting an Adapted Mediterranean-Style Dietary Pattern: The DELISH Randomized Clinical Trial”. JAMA Network Open, 20 de agosto de 2026. Consulta el artículo original. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2026.29006.